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長春醫保持續深化政務服務改革

文章來源:admin    時間:2019-06-19

長春醫保持續深化政務服務改革

長春醫保持續深化政務服務改革
 發布時間:2019-04-22

從"往返跑"到"不見面",長春智慧醫保APP 今日上線

  長春市醫療保障局今年3月31日掛牌成立以來,將強化醫保經辦窗口服務作為首項重點工作,以全市正在進行的"互聯網+政務服務"改革為著手點,經前期精心研發設計,面向全市近3萬戶參保單位,集醫保變更業務、繳費核定業務、單位職工信息查詢等功能為一體的"長春智慧醫保APP"于今日上線試運行,參保單位經辦人員只要登錄長春醫保官方網站(www.ccyb.gov.cn)掃描二維碼下載安裝,即可享受醫保對公業務"不見面"申辦服務。
"長春智慧醫保APP"是長春醫保深入踐行"最多跑一次"服務宗旨,推出的醫保移動服務平臺,涵蓋的醫保單位及個人信息查詢、職工新參保、停保、續保、變更上報、繳費核定、繳費通知單等功能,是長春醫保遠程經辦服務的延伸,與"醫保網上申報系統"功用一致,滿足全市各參保單位的業務經辦人員在身邊無電腦或網絡時辦理業務需求。
目前,"長春智慧醫保APP"暫限安卓系統智能手機用戶掃碼下載使用,各類手機APP應用市場也將在近期上架提供下載。

  新聞背景
多年來,長春醫保堅持深化政務服務改革,在"放管服"上做減法,在提升經辦質量上做加法,以"互聯網+政務服務"建設為信息化載體,實現90項業務"參保報銷最多跑一次",打造了便民快捷的"參保繳費不見面"政務服務平臺,讓群眾足不出戶就可以辦理各項登記審核和繳費業務。

  從往返跑到最多跑一次
多年前,相信許多辦理過醫保業務的人都有過這樣的經歷,到醫保經辦大廳去辦理不甚了解的醫療保險業務,排了很長時間的隊,卻因為缺少材料沒辦成,只能失望而歸,想到還要去其他部門補辦材料,心情直落谷底。
醫保經辦業務主要包括人員的新參保登記、更換單位時的停保和續保變更、醫保費用征繳、發生醫療費用的待遇領取,和諸如異地就醫、門診慢性病、大病低自付、工傷復發等特殊業務的審批,為保護好參保群眾的"救命錢",許多業務的受理要件都非常嚴格,往往因為缺少一項必要材料,審核人員無法確認申辦條件是否滿足,當次業務只能中斷受理,許多群眾要往返不同部門和醫保之間很多次,才可以辦完一項業務。
一邊是群眾對提升醫保經辦效率的迫切需要,一邊是充分保障醫保基金安全運行,維護群眾切身利益,如何能夠正確貫徹"放管服"要求,打通服務群眾"最后一公里",被提上需要重點解決的工作日程。長春醫保從優化業務流程做起,找出業務經辦重要環節進行重新梳理,將醫保經辦的登記審核、待遇審核和待遇報銷等三個類別共計112項業務中,可以通過窗口內部協調受理的19項業務進行整合精簡,確定了實現90項參保報銷業務"最多跑一次",并對確實不能實現的1項業務流程進行簡化。其中,單位參保登記、變更業務實現網上經辦,城鎮居民參保登記和變更業務全部下放到群眾身邊的"一門式"街道政務大廳受理,門診特殊疾病、大病低自付以及工傷復發等需要醫院出具證明的業務前置到院端窗口,辦理16項"零跑動"業務的群眾不須到醫保辦事大廳,減少了大量時間成本。

  從跨城跑到就近辦
隨著國家、省市逐年加大醫療保障惠民政策力度,群眾關注并參加醫療保險的熱情與日俱增,醫保經辦大廳年均訪問量超2000萬人次,年均受理業務量超700萬件。這其中有近3萬戶參保單位的業務經辦人是醫保大廳的常客,并且超過80%的單位每個月都要到大廳辦事一次,除去時間成本,所有辦事群眾的路程加在一起,是個很可觀的數字。例如北部、西部地區的企業人員要到凈月醫保大廳辦事,幾乎就是橫跨了整個長春,每次辦事的車費累加起來,對一些小微企業都是不小的開銷。
2017年末,按照我市構建國家級人力資源服務產業園的整體規劃部署,長春醫保整體遷至位于天富路1567號的長春市人力資源服務產業園。但隨之而來的是,部分群眾,尤其是行動不方便的參保病患,起早出門坐車到凈月醫保大廳可能就是中午了。針對這種情況,經請示市政府批準,保留了繁榮東路166號原址,作為醫保個體業務經辦服務大廳,面向參加靈活就業人員基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險的群眾受理業務,直接減少辦事群眾近一半的路程。
今年4月,積極響應省委省政府、市委市政府大力支持長春新區建設的號召,長春市醫療保障局在長春新區政務服務中心(龍湖大路5799號)三樓設立了6個經辦窗口,受理業務范圍涵蓋了參保單位和個人醫保參保登記、基金征繳、待遇審核、醫療照護保險審核等醫保經辦業務。同時,另設2個吉林銀行醫保業務窗口,方便參保單位和個人辦理轉賬繳費等非現金業務。長春新區內的高新北區、北湖、長德、空港四個開發區以及臨近的寬城區和二道區的參保單位及個人因此受益,網點開通兩周以來,已受理近千筆業務。
接下來,長春醫保還計劃在城市西部設立營業網點,逐漸形成覆蓋全城的醫保經辦業務網,讓群眾就近辦理業務省時省力省心。

  從排隊等到不見面
時間回到2012年2月,醫保大廳遷入繁榮路經辦的第一年,全市2萬多參保單位集中辦理年度繳費基數申報時的場景,大廳二樓25個窗口前排起的隊伍延伸到了1樓,春運般的場面讓人記憶猶新。2013年2月,同樣的時間同樣的地點,卻沒有看到同樣的景象,各個窗口門可羅雀,僅有幾個人在辦理業務。
這期間發生了什么?
2012年起,長春醫保著力構建"互聯網+醫保"服務,依托網絡技術,實現醫保業務"足不出戶"的遠程經辦。首先實現的是醫保網上申報系統,集職工參保登記、續保停保變更、繳費基數申報、當月繳費核定等功能于一體,參保單位僅需登記經辦人手機,通過短信驗證登陸系統即可進行業務辦理,網上申報系統減少了辦理業務浪費在路上的時間,縮短了單位和醫保之間的距離,年均受理業務90萬筆,占相關業務總量的85%。
2013年,為緩解醫保電話熱線8名工作人員日均接聽3000通卻仍無法滿足群眾需求的壓力,醫保網上智能大廳順勢而生, 10個千人QQ群相繼建立,面向企業經辦人員解答各種醫保政策、業務流程,年均信息答復量超過600萬條。同年,門戶網站全面改版,發布醫保動態、政策解讀、熱點問題供群眾查詢,年點擊量1200萬次。
2018年,微信公眾平臺功能再次完善,利用微信使用量大、交互性強、操作簡單等特點,突破了時間和空間的限制,先后實現了智能問答和在線留言功能,群眾通過在智能問答功能中輸入問題關鍵字,便能夠得到有效信息,也可以直接在微信留言,工作時間內客服人員立即解答,開通不到一年,已成功答復問題超過15萬條,回復率100%。
做好醫療保障工作是關系民生改善的一項頭等大事,也是我市建設幸福長春計劃的重中之重,長春醫保能夠持之以恒地以維護群眾切身利益為宗旨,提高各項醫療保障待遇的同時,不斷深化政務服務改革,積極改進工作作風,通過優化經辦環節,提升服務質量,將辦理業務"往返跑"進化為"不見面",逐步滿足市民對建設幸福家園的美好向往,隨著我市醫療保障機構改革的進一步完善,今后的向上、向好的發展,值得我們繼續期待。

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